دستورالعمل اجرایی تعیین معلولیت

دستورالعمل اجرایی تعیین معلولیت

در اجرای تبصره ماده یک دستورالعمل نحوه تشکیل و شرح وظایف کمیسیونهای پزشکی تشخیص معلولیت مصوب شورای معاونین سازمان بهزیستی کشور، دستورالعمل اجرایی آن به شرح ذیل ابلاغ می‌گردد.

تعاریف:

عملکرد بدن: عبارت از عملکردهای فیزیولژیکی دستگاههای مختلف بدن می باشد.

ساختارهای بدن: بخش های تشریحی بدن نظیر اندامها ، اعضا و اجزای ان ها می باشد.

اختلال ها: شامل مشکلات عملکردی در بدن یا ساختار ، نظیر انحراف واضح یا فقدان می باشد.

مشارکت: انجام وظیفه یا عمل به وسیله فرد است.

ناتوانی : عبارت است از هرگونه محدودیت و یا فقدان در انجام یک فعالیت اعم از رفتار، ارتباط و سایر مهارت های روزمره زندگی .

تبصره ۱: طبق تعریف درقانون جامع حمایت از معلولان، منظور از معلول فردی است که به تشخیص کمیسیون پزشکی سازمان بهزیستی بر اثر ضایعه جسمی ، ذهنی، روانی یا توام اختلال مستمر و قابل توجهی در سلامت و کارایی عمومی وی ایجاد گردد و موجب کاهش استقلال فرد در زمینه های اجتماعی و اقتصادی شود.

ماده ۱:‌ تعیین شدت معلولیت موضوع این دستورالعمل به منظور سطح‌بندی خدمات و تعیین میزان بهره‌مندی افراد معلول از خدمات مورد نظر قانون جامع معلولین مصوب مورخ۱۶/۲/۸۳ مجلس شورای اسلامی میباشد.

ماده ۲: معلولیت‌ها به ۶ گروه عمده و شایع ذیل طبقه بندی می شوند:

۱ـ اختلالات جسمی، حرکتی

۲ـ اختلالات ذهنی

۳ـ اختلالات بینایی

۴ـ اختلالات شنوایی

۵ـ اختلالات گفتاری

۶ـ اختلالات اعصاب و روان

ماده ۳: شدت معلولیت هر گروه بر اساس روش رتبه‌ای بوده و در چهار سطح،خفیف، متوسط، شدید و خیلی شدید مشخص می‌گردند.

ماده ۴: شدت معلولیت هر گروه بر مبنای اختلالات عملکرد و ساختار بدن (body function & structure) تعیین می‌گردد.

ماده ۵: شدت معلولیت گروه افراد دارای اختلالات جسمی‌ ـ حرکتی:

۱ـ خفیف:

۲ـ متوسط

۳ـ شدید:

۴ـ خیلی شدید:

تبصره ۲: در مورد dwarfism ،nanism ،کوتاهی اندام تحتانی و deformity انگشت شدت معلولیت بر اساس عدم کارایی و از کار افتادگی فردی و نظر کارشناسی تعیین گردد.

تبصره۳: افراد دارای صرع بزرگ(صرع غیر قابل کنترل با دارو) از نظر شدت معلولیت در گروه شدید قرار می گیرند.

ماده ۶: شدت معلولیت گروه افراد دارای اختلالات ذهنی:

۱ـ خفیف:

۲ـ متوسط:

۳ـ شدید:

۴ـ خیلی شدید:

-معلولین ذهنی با بهره‌هوشی (IQ) بین ۷۰ـ۵۱ ـ معلولین ذهنی با بهره هوشی (IQ)بین ۵۰ـ۳۶

ـ معلولین ذهنی با بهره هوشی (IQ) 35ـ۲۱

ـ معلولین ذهنی با بهره‌هوشی (IQ)کمتر از ۲۰

تبصره۴: تعیین میزان بهره هوشی بر مبنای تست‌های وکسلر، ریون و وین لند می‌باشد.

تبصره ۵: چنانچه افراد دارای اختلالات ذهنی همراه با اختلالات رفتاری ( بطورهمزمان) باشند، تقسیم بندی فوق با یک درجه بالاتر برایشان منظور می گردد.

ماده ۷: شدت معلولیت گروه افراد دارای اختلالات بینایی:

۱ـ خفیف:

۲ـ متوسط

۳ـ شدید:

۴ـ خیلی شدید:

ـ فقدان یک چشم و چشم دیگر سالم

– یک چشم دارای میدان بینایی بین ۴۵ تا ۲۰ درجه داشته باشد. ـ هر دو چشم دیدی در حدود ۱/۰ -۳/۰ داشته باشد.

– هر دو چشم دارای میدان بینایی بین ۴۵ تا ۲۰ درجه داشته باشد. ـ هر دو چشم دیدی کمتر از ۱/۰ داشته باشد.

– هر دو چشم میدان بینایی کمتر از ۲۰ درجه داشته باشد. ـ نابینایی مطلق هردو چشم یا N.L.P

تبصره۶ :لازم به ذکر است که در تمامی موارد بالا دیدن با بهترین اصلاح (با عینک)در نظر گرفته شده است.

تبصره۷:بیماران RP (کسانی که مشکل شبکیه دارند)در این سطح بندی قرار می گیرند.

تبصره ۸:N.L.P عدم درک نور می باشد.

تبصره ۹:در صورت فقدان یک چشم اگر چشم سالم دیدی کمتر از ۳/۰ داشته باشد در سطح بندی متوسط قرار می گیرد.

ماده ۸: شدت معلولیت گروه افراد دارای اختلالات شنوایی:

۱ـ خفیف:

۲ـ متوسط

۳ـ شدید:

۴ـ خیلی شدید:

ـ اختلال شنوایی در هر دو گوش،آستانه شنوایی dB 45ـ۲۶

ـ اختلال شنوایی در هر دو گوش، آستانه شنوایی dB70ـ۴۶

ـ اختلال شنوایی در هر دو گوش، آستانه شنوایی ۹۰ـ۷۱ dB

– استفاده از پروتز کاشت حلزون ـ اختلال شنوایی در هر دو گوش، آستانه شنوایی dB90 به بالا

تبصره ۱۰: لازم به ذکر است اگر کاهش شنوایی دو گوش ، متفاوت باشد مبنا آستانه شنوایی گوش بهتر است.

تبصره ۱۱:در صورتیکه شدت معلولیت و آستانه شنوایی متفاوت باشدنظر کارشناس ملاک خواهد بود.

ماده ۹: شدت معلولیت گروه افراد دارای اختلالات گفتاری :

۱ـ خفیف:

۲ـ متوسط

۳ـ شدید:

۴ـ خیلی شدید:

ـ اختلال درتولید آواهای گفتاری

-وجود کام کوتاه یا عمیق

– لکنت خفیف تا متوسط

– اختلالات dyslexia سن دبستان

– اختلالات صوتی با منشاء روانی و هورمونی

– شکاف کام سخت یا کام نرم

-شکاف زیر مخاطی بدون درگیری لب

-فلج زبانی یک طرفه

– لکنت شدید

– اختلال dyslexia بالاتر از سن دبستان

– برداشتن حنجره

– فلج زبانی دو طرفه

-فلج یک طرفه و دو طرفه حنجره

– شکاف نرم و سخت یک طرفه با درگیری لب

– شکاف کام نرم و سخت دو طرفه بدون در گیری لب

– سندرمهای فکی صورتی – زبان پریشی Aphasia

-اختلال زبان به دلیل Autism

– شکاف کام نرم و سخت دو طرفه با درگیری دو طرفه لب

ماده ۱۰: شدت معلولیت گروه بیماران روانی مزمن

ـ کلیه بیماران روانی مزمن در گروه شدید و خیلی شدید قرار می گیرند و از کلیه مزایای این دستورالعمل بهره‌مند خواهند بود.

– بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و سایر اختلالهای روان پریشی(اختلالات خلقی،اضطرابی،شخصیتی،شناختی،نافذ رشدو زوال عقل) طبقDSM4-TR در گروه خیلی شدید و سایر بیماران روانی مزمن در گروه شدید قرار می گیرند.

تبصره۱۲:برخی از بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی که شدت بیماری در حد خیلی شدید ارزیابی می گردد،در گروه بیماران روانی مزمن ،خیلی شدید قرار می گیرند.

تبصره ۱۳:منظور از عدم کارایی در تعاریف ارائه شده، میزان عملکرد، فعالیت و مشارکت هر فرد جهت اجرای وظایف خود می باشد.

تبصره ۱۴:درافراد چند معلولیتی ملاک تعیین سطح معلولیت بر اساس عدم کارایی یا از کارافتادگی تعیین و مشخص می گردد.

تبصره ۱۵:اعتبارات مورد نیاز کمیسیونها از محل اعتبارات حوزه توانبخشی متبوعه با پیشنهاد رئیس کمیسیون تامین

می گردد.

تبصره ۱۶: کلیه مواردی که در این دستورالعمل لحاظ نگردیده است ،ا بر اساس نظر کمیسیون اعمال خواهد شد.

تبصره:۱۷ : نقطه نظرات و پیشنهادات به کمیسیون تجدید نظر استان برای رفع ابهامات و اشکالات ارائه گردد.

تبصره ۱۸ : اعتبار هر کارت شناسایی ۴ سال می باشد که در روی کارت می بایست قید گردد. در صورتیکه کارت معلولیت تحت هر عنوان مفقود گرددیا شدت معلولیت تغییر کند نیاز به صدور کارت مجدد می باشد، که این امر بر اساس پرونده معلول و تقاضای فرد معلول انجام می شود.

تبصره ۱۹: در قبال صدور کارت هیج وجهی دریافت نمی گردد و این امر زیر نظر مستقیم معاونت توانبخشی صورت می گیرد.

تبصره ۲۰: این دستورالعمل در ۱۰ ماده و ۲۰ تبصره توسط حوزه معاونت توانبخشی،دفتر امور توانبخشی معلولین ذهنی تهیه و در بهمن ماه ۱۳۸۷ در شورای مدیران حوزه معاونت توانبخشی کشور به تصویب رسید و هر گونه تغییر در آن مستلزم تایید شورای مذکور می باشد.

۱. عدم کارآیی یا فقدان دو پا از بالای زانو

۲. عدم کارآیی یا فقدان دو دست ازمچ به بالا.

۳. عدم کارآیی یا فقدان یک پا و یک دست

۴. انحناء شدید ستون فقرات غیر اصلاحی (اسکلیوز،کیفوز)

۱. عدم کارآیی یا فقدان چهاردست و پا

۲. عدم کارآیی یا فقدان دو دست از بالای آرنج

۳. عدم کارآیی یا فقدان دو پا از لگن

۱. عدم کارآیی یا فقدان یک پا از زیر زانو

۲. انحنای خفیف ستون فقرات غیر اصلاحی

۱. عدم کارآیی یا فقدان دو پا از زیر زانو

۲. عدم کارآیی یا فقدان یک پا از بالای زانو

۳. عدم کارآیی یا فقدان یک دست از مچ به پایین (دست غالب)

۴. عدم کارآیی یا فقدان یک دست از مچ به بالا(دست غالب)

پرونده عملی ضرب و جرح عمدی

مجموعه دفتر وکالت حق گرا

پیشنهاد می گردد در صورتی که پرونده ای در دادگاه دارید  و از جمله اینکه پیگیر دریافت دیه و حق معلولیت هستیدضمن اخذ مشاوره از وکلای پایه یک دادگستری ،  قبل از هر کاری تمام مراحل را وکلای گروه حق گرا بسپارید تا در سریعترین زمان حکم را به شما تحویل دهند.

در تهران می توانید برای هر یک از امور حقوقی و یا ملکی ، ارث ، طلاق ، ارز دیجیتال و… به یکی از نزدیکترین  دفتر وکالت حقوقی حق گرا در شمال ، دفتر وکالت شرق و یا دفتر وکالت حقوقی شعبه غرب  تهران ، دفتر مرکز شهر حق گرا  مراجعه و پیگیری موضوع را به وکلای با تجربه ما بسپارید تا وکلای ما بتوانند در احقاق حق به شما کمک نمایند. ما آماده ایم در انواع پرونده های مربوطه به خانواده،ملکی، حقوقی، جزایی و…در کنار شما باشیم.

یک مطلب کلی قبل از مطالعه این بخش که باید همه بدونند ، اینه که مطالب توی اینترنت، خیلی بدرد توی دادگاه نمیخوره . این تجربه وکیله که هم زمان می تواند از یکی دفاع و یا بر علیه اون اقامه دعوا کنه و پیروز از دادگاه خارج بشه .

شروع شکایت ضرب و جرح در دادسرا

شاکی با وکالت فردی، شکایتی به شرح ذیل علیه متهم به دادسرای ناحیه ۱۲ تقدیم کرد: موکلم (شاکی) با مشتکی‌عنه در حال صحبت بود که ناگهان وی با گاز اشک‌آور فلفل به موکلم حمله‌ور شده و سپس اقدام به ضرب و شتم عمدی کرد. موکلم از ناحیه لب، چشم، کتف و پهلو مصدوم شد. همچنین متهم با استفاده از الفاظ رکیک، وی را در حضور مردم مورد فحاشی قرار داد لذا تقاضای تعقیب و کیفر متهم را دارم.

ارجاع پرونده ضرب و جرح به کلانتری

پرونده در همان تاریخ توسط معاونت ارجاع دادسرا برای کسب اظهارات شاکی و شهود وی و نیز احضار متهم و کسب اظهارات وی همچنین ارشاد شاکی به پزشکی قانونی، به کلانتری ارجاع شد.وکیل شاکی، شکایت خود را طبق شکواییه فوق مطرح و آقای مجید عبدی را به عنوان شاهد معرفی کرد.

اظهارات شاهد پرونده ضرب و جرح

شاهد اظهار کرد: در روز حادثه در خانه شاکی بودم و سپس از منزل خارج شدیم تا به سمت خیابان انقلاب برویم. چند قدمی که رفتیم، آقایی از پشت سر به ما نزدیک شد و علی (شاکی) را صدا کرد که وی ایستاد و من آرام آرام به حرکت خود ادامه دادم. چند قدمی که رفتم، به پشت سر خود نگاه کرده و دیدم که علی بر زمین افتاده و متهم در حال کتک زدن وی است. به سرعت به سمت آنها رفتم اما فرد ضارب فرار کرد.

اظهارات متهم ضرب و جرح

متهم پس از حضور در کلانتری اظهار کرد: هنگامی که به کلانتری مراجعه کردم، فهمیدم شاکی اینجانب کسی است که تا به حال وی را ندیده‌ام و خانه‌اش را بلد نیستم؛ پس چطور با وی درگیری داشته‌ام، خدا می‌داند. وی ادامه داد: در ضمن این را هم فهمیدم وی همان شخصی است که حدود سه ماه پیش بابت ضرب و شتم و شکستن دندان و انگشت خواهرم، از او شکایت کردیم و پرونده در حال نتیجه‌گیری است. در حقیقت این فرد وقتی فهمید که پرونده در دست نتیجه‌گیری است، این ادعا را مطرح کرد که دروغ محض است.

گزارش پزشکی قانونی

گزارش واصل از پزشکی قانونی به شرح ذیل است:
۱) جراحت حارصه خلف دست راست و چپ و کف دست راست.
۲) جراحت حارصه مخاط لب تحتانی.
۳) از ناحیه گردن و لگن متالم است.

اعاده پرونده به دادسرا

پرونده پس از اعاده به دادسرا به شعبه چهارم دادیاری ارجاع شد و قاضی دستور داد شاکی به همراه شاهد خود و متهم احضار شوند.شاکی به همراه شاهد خود در شعبه حاضر شدند و شاهد مشابه اظهارات قبلی خود را بیان کرد. شاکی نیز همان اظهارات قبلی خود را عنوان کرد و در پاسخ به سوال قاضی که آیا متهم را می‌شناسید؟ اظهار کرد که آشنایی خیلی دوری با او دارم و فقط اسم او را شنیده‌ام، او یک دوست خانوادگی بود و بار اول بود که وی را دیدم.

اظهارات متهم در دادسرا

متهم نیز مشابه اظهارات قبلی خود را بیان و اظهار کرد: وی (شاکی) قبلاً مزاحم خواهر من شده و او را مورد ضرب و شتم قرار داده بود که من این اواخر، موضوع را فهمیدم. در حقیقت اصلاً وی را نمی‌شناسم، خانه او را بلد نیستم و اتهامات وارده را نیز قبول ندارم.

صدور قرار کفالت ۶۰ میلیون ریالی

دادیار شعبه چهارم قرار کفالت به مبلغ ۶۰ میلیون ریال صادر کرد و عموی متهم کفیل وی شد و متهم با قرار قبولی کفالت آزاد شد.

صدور قرار مجرمیت از سوی دادیار

قرار مجرمیت در خصوص اتهام مشتکی‌عنه (متهم پرونده) دائر بر ایراد ضرب و جرح عمدی و استفاده از گاز اشک‌آور از سوی دادیار دادسرا صادر شد. صدور کیفرخواست و ارجاع پرونده به مجتمع قضایی

همچنین کیفرخواستی صادر و پرونده به مجتمع قضایی ولیعصر ارجاع و به شعبه ۱۰۰۵ ارجاع شد. قاضی پس از ملاحظه پرونده دستور تعیین وقت صادر و وقت رسیدگی تعیین و به طرفین ابلاغ شد.

تشکیل جلسه و عدم حضور متهم

جلسه تعیین‌وقت شده تشکیل شد اما علی‌رغم ابلاغ قانونی، متهم در جلسه حاضر نشد. وکیل شاکی اظهار کرد که موکلم با متهم در حال صحبت بود که مشاجره و بحث بالا گرفت و متهم با استفاده از گاز اشک‌آور فلفل و ضرب و شتم موکلم را مصدوم کرد و متواری شد.قاضی از شاکی پرسید که نحوه درگیری خود را توضیح دهید؟شاکی در پاسخ گفت: با یک دختری نامزد بودم و می‌خواستم با وی ازدواج کنم. بعدها فهمیدم وی مناسب من نیست. متهم پرونده، عموی آن دختر است. یک روز که می‌خواستم دوستم را که به خانه‌ام آمده بود، بدرقه کنم، متهم جلو آمد و با من درگیر شد. هنگامی که دوستم این صحنه را دید، برای کمک به من بازگشت اما متهم فرار کرد. قاضی از شاکی پرسید که چرا اظهارات شما با اظهارات شاهدتان فرق دارد که شاکی اظهار کرد: در هنگام شهادت او من حضور نداشتم و اطلاعی ندارم.

اظهارات وکیل شاکی

وکیل شاکی اظهار کرد: متهم در دفاعیات خود در دادسرا مطرح کرد که شاکی، خواهرش را مورد ضرب و شتم قرار داده و به همین دلیل در دادسرا، پرونده دارند. بنابراین همین مقدار انگیزه برای کتک زدن کافی بوده است.

اعلام ختم رسیدگی در دادسرا

قاضی با عنایت به مراتب فوق و با توجه به مجموع محتویات پرونده و تحقیقات انجام‌شده، ختم رسیدگی را اعلام و به شرح ذیل مبادرت به صدور رای کرد:در خصوص اتهام آقای «ع» دائر بر ایراد ضرب و جرح عمدی موضوع مفاد کیفرخواست صادره از دادسرای عمومی و انقلاب ناحیه ۱۲ تهران و شکایت آقای«ب» با وکالت آقای«م» دادگاه با توجه به مجموع محتویات پرونده، تحقیقات انجام‌شده، گواهی پزشکی قانونی و اظهارات شاکی و وکیل وی در جلسه دادگاه و عدم حضور متهم در جلسه دادگاه با ابلاغ قانونی، وقوع بزه انتسابی به نامبرده را محرز و مسلم تشخیص و نامبرده را از بابت جراحت حارصه خلف دست راست و چپ و کف دست راست و مخاط لب تحتانی مجموعاً به دو و نیم شتر در حق شاکی محکوم می‌کند؛ اما درباره اتهام دیگر وی دائر بر استفاده از گاز اشک‌آور مواد اسیدی با توجه به محتویات پرونده باید گفت به لحاظ عدم کشف آن و عدم اظهار نظر پزشکی قانونی در این مورد به لحاظ فقدان دلیل کافی به استناد اصل ۳۷ قانون اساسی حکم تبرئه وی را صادر و اعلام می‌شود رای صادره غیابی و ظرف مهلت ۱۰ روز پس از ابلاغ قابل واخواهی در همین شعبه است.

تحلیل پرونده عملی ضرب و جرح

با بررسی اوراق پرونده مشخص شد که در خصوص بزه ایراد صدمه عمدی بدنی، همه تشریفات قانونی از جمله اقدامات دادسرا انجام و متهم احضار شد. با وصف انکار شدید وی و با توجه به تناقض‌گویی‌های نامبرده و وجود انگیزه‌های تلافی‌جویانه، ادعای شاکی مقرون به صحت است و از آنجایی که در امور کیفری به دلیل اصل تفسیر مضیق و تفسیر به نفع متهم نمی‌توان با احتمالات متهم را محکوم کرد، نامبرده به دادسرا احضار که با قرار کفالت ۶ میلیون تومانی آزاد شد. لازم به ذکر است که مبلغ وجه‌الکفاله می‌بایست مساوی یا بیشتر از میزان دیه ادعایی شاکی باشد. یکی از عللی که ارتکاب بزه از جانب متهم را تقویت می‌کند، عدم حضور وی در جلسه دادگاه بوده است. همچنین اظهارات متهم در مرحله کلانتری مبنی بر تجاوز به خواهر وی مشمول حد قذف است که در صورت پیگیری شاکی در کلاسه‌ای مجزا امکان صدور رای محتمل است. من حیث‌المجموع دادنامه صحیحاً صادر شده است؛ چرا که صرف نظر از شکایت شاکی و اظهارات متهم، باید گفت که شهادت شهود و گزارش مرجع انتظامی جملگی انتساب بزه به متهم را ثابت می‌کند. پیشنهاد می‌شود متهم برای حصول حکم برائت با تعرفه شهود معارض عدم حضور خویش در تاریخ درگیری در محل حادثه را برای دادگاه محرز کند تا از آن طریق مستمسک برائت خویش قرار دهد.